外感病证

一、外感   

※感冒时疫※

组成： 荆芥6g  防风6g  人参6g  羌活6g  独活6g  柴胡6g  前胡6g  川芎6g  积壳6g  桔梗6g  茯苓6g  甘草6g  二花12g 桂枝6g 车前6g  党参6g  炙黄芪9g

用法：日一剂，分两次服。

功效：祛风散寒，表散邪滞。

主治：时疫感冒。

方解：此方乃足太阳、足少阴、手太阴药也，羌活入太阳清理游风，独活入少阴治伏风，兼能祛湿止痛，柴胡散热升清，协川芎和血平肝，治头目之病，前胡止咳降气行痰，桔梗、茯苓清泄肺热，除湿消肿，表散邪滞，故曰败毒。方加荆芥、防风，为荆防败毒散，清热败毒功效更强。

按语：四时不正之气造成的各种病症皆为时疫。

组成： 羌活6g  防风6g  苍术6g  细辛2g  川芎3g  白芷3g 生地3g  黄岑3g  甘草3g  紫苏9g  神曲15g 当归12g 车前子9g

用法：生差为引，水煎服，日一剂。

功效：解表法湿，兼清理热。

主治：外感风寒时疫之邪，兼有里热之证。症见恶发热。肌表无汗、头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

方解：羌活冲和汤所治病证乃由外感风寒湿邪，内有蕴热所。治宜发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。方中活苦温。入太阳经，散表塞，法风湿，利关节，止痹痛。为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，长于祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦温燥，功可发汗除湿；两药相合，协助羌活散寒除湿止痛，共为臣药。细辛、白芷、川芎散寒祛风，宣痹止痛；生地、黄芩清泄里热，并防诸辛热燥烈之品伤津，均为佐药。甘草调和诸药。此处在原方基础之上加紫苏、车前子以加强散寒解表，清肺化痰之功。当归活血止痛，润肠通便，可防辛热之品耗气伤津。用于治疗感冒时疫之毒疗效颇佳。

按语：此方源自张元素《此事难知》，原方名为九味羌活汤，《伤寒六书》中对本方易名为羌活冲和汤。且云“此太阳经之神药也…此汤非独治三时暴寒，春可治温，夏可治热，秋可治湿，治杂证亦有神也。”先祖用此方治疗时疫之毒，灵活加减，疗效确切。

组成：羌活15g 独活9g 防风9g 柴胡9g 前胡9g  桔梗9g  枳壳9g  川芎9g  茯苓9g  僵蚕6g  钩藤9g  天麻9g  白附子6g  全虫3g  甘草6g  至圣保命丹

用法：水煎服，日一剂，分两次服。

功效：散寒祛湿，熄风止痉。

主治：外感风寒湿邪或时疫之毒。恶寒发热。无汗，头痛，肌肉酸痛，头晕目眩，舌苔白腻，脉浮或浮紧。可用于面瘫、中风、疟疾等具有风塞湿表证者。

方解：方中用败毒散为主方。主治外感风寒湿邪所致恶寒发热、周身终痛或痢疾等症。羌活、独活解表疏风，祛除全身风湿，共凑解表祛邪为君；川芎散风之痛，柴胡防风疏解表邪，茯菱渗湿健脾为臣；枳壳、前胡、桔梗宜肺止咳为佐药；甘革益气和中，调和诸药。诸药相合，共奏发汗解表、散寒去湿之效。僵蚕、钩藤、天麻、白附子、全虫熄风止痉。此方在败毒散的基础上加用熄风止痉之品，在治疗面瘫、中风等疾病兼有风寒湿表证中疗效更佳。

按语：败毒散原方中用人参有益气扶正、助邪外出之意，此方在原方的基础上去人参，重在祛风解表、散寒除湿，同时加熄风解表止痉之僵蚕、钩藤、天麻、白附子、全虫，更加扩展了败毒散的运用范围，辨证灵活，用药严谨，使其在外感风寒之邪所致的惊风、抽搐、中风等疾病中发挥疗效。

来源：《岐州王氏验案辑要》

责编：王芳玲

     编审：刘俊程

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