作者：陕西中医药大学张卫华教授
“五位一体清脑通络法”是张卫华教授针对中风后遗症独创的创新疗法。采用多种方法结合，脑体同治，针灸配合中药、按摩、康复理疗、心理等内外兼治。他认为，肢体和大脑本身是有联系的，中风患者病位在脑（本），影响到肢体（标），所以要脑体同治，尽最大的努力做到重症变轻，轻症变好。不少患者因此疗法收益。
一、中风偏瘫的特征
1、什么是“中风”
①意识丧失(突然昏倒，不省人事) +②窝避不遂
表现:
①1、2同时存在；
②中经络一发病后只有第二个；
③中脏腑后遗经络症。
2、中风属于西医的什么病呢?
西医叫脑卒中，包括：
(1)缺血性一-约占脑卒中的 70%-80%。
(2)出血性一脑出血、 蛛网膜下腔出血，约占20% -30%。
家庭——一人得病， 全家遭殃；
社会、政府——医保(合疗)等费用的支出。
医学界把中风、冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病。
二、中风偏瘫的诊断
我们要当现代中医，现代的好中医:
(1)要有正确的态度-即三负责:对患者、患者家属、对我们中医大夫自己负责，及时、准确的做出诊断。
(2)诊断靠西医一明确
①借助现代科技手段: Ct、MRI、脑血管造影术等；②请西医大夫会诊。
三、中风偏瘫治疗的目标与理念
1、治疗的主要目标: (1) 恢复功能； (2) 提高生活自理能力；(3)恢复社会参与能力。
2、治疗中风偏瘫的五大理念
(1)“中枢-外周-中枢-外周闭合治疗环"理念-全面 系统治疗与康复理念一“脑体同治理念”;
(2)一人一个方案，合理渐进理念；
(3)治病与治心密切结合理念治病 与治心同步；
(4)重视基础病治疗，预防复发理念；
(5)适时调节生活起居理念。
四、“五位-体清脑通络法”(五位一 -体疗法) -独创
1、来源:独创。
2、核心内容:脑体同治， 多法并用，带线合一，心运兼顾，调养结合。
第一位:脑体同治
中风病位在脑(本源，根本)，影响到肢体(标)一脑体同治一标本同治，“中枢 外周-中枢一外周闭合治疗环"理念的体现。
①治脑-针刺主穴头部穴区
病根、病源在脑在头，头皮是脑特定区域的投射区，刺激可直接影响受损的脑部，进而激活脑区功能，提高神经的可塑性(让受损神经，苏醒一修复一建立侧支循环等)。
穴区一有长短、 宽窄和深度，呈带状，既不是我们常扎的一个点，也不是扎几个针链接成的一条线， 而是一个或几个区带内的多针刺。
②治体
A、 局部+循经远端+闪电穴+相对特效穴
相对特效穴一针对恢复期、后遗症期一四肢阳缓而阴急特点，取相对特效穴。
——原则: 阴阳经均取:阳经穴多而阴经穴少；
——针刺手法上:阳经穴轻、重刺激交替，阴经穴均手法宜轻。
B、重点穴位采用分层多向针法一在国内我第一次提出的——取一根针，把一个穴位分成几个层、几个方向来扎;
a、我们传统的针刺方法都是“一点-线模式”。
b、我认为穴位是立体的，针刺应“分层多向模式”。
c、针刺深度- 由于穴位空间结构的浅深不同，针刺分1-3层，井穴1层，肌肉稍后处分2层，肌肉厚的分3层。
d、针刺方向一由于穴位空间结构的大小、深浅不同，针刺方向有为2-5个。
e、针刺的效果-关键所在: 局感著增:针感线著长:效果好。
C、上下肢内外平衡法:
上下肢外侧——应用双向三阳对刺(斜刺) +电脉冲=“三阳对刺电针法”。
上下肢内侧——应用筋脉松解手法以舒缓挛急之筋脉，达到平衡上下肢内外侧肌力的目的，有助于平衡的恢复，是指跛行的改善。
第二位一多法并用
第三位一一线带立体三合
①线-部分体位应用一- 点一线模式:
②带一头面部穴多采用区带针刺模式:
③立体一躯体 部分穴位针刺采用分层多向模式，使针刺形式多样化，丰富了认识和针刺方法的内涵，提高了疗效。
第四位:心运兼顾
心——心理疏导； 早——无限鼓励； 运——主被动运动结合。
第五位:调养结合
总之，我们临床凡见中风偏瘫，经康复评估后的有效病例，均用“五位一-体疗法”治疗，有效率为100%。
责编：戚国华
编审：刘俊程
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